| 項目名稱 | 數(shù)量 | 單位 | 采購預算 （人民幣） | 技術需求或服務要求 |
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萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院電梯維 護保養(yǎng)服務項目 |
12 | 臺 | 54000元 | 詳見二：項目技術需求 |
| 報名表登記表 | |
| 項目名稱 | 萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院電梯維護保養(yǎng)服務項目 |
| 報名人名稱 | |
| 報名人地址 | |
| 聯(lián)系人及聯(lián)系電話 | |
| 電子郵箱 | |
| 項目授權說明 |
我(法人代表姓名)系(申請人名稱)的法定代表人，現(xiàn)代表公司授權(授權代表的姓名、職務)為我公司合法代理人，代表本公司參加萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院電梯維護保養(yǎng)服務項目的報名及該項目一切相關事宜。 法定代表人(簽字或蓋章): 授權代表(簽字或蓋章): 授權代表聯(lián)系電話: 申請人(公章): 日期： 年 月 日 |
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法定代表人身份證掃描件 （正、反面） |
委托人身份證掃描件 （正、反面） |
