近日，萍鄉市第二人民醫院耳鼻咽喉科再次成功治愈一例全聾型突發性耳聾患者。
突發耳聾
家住湘東區的賀先生今年47歲，正值壯年的他卻因為既往有右側中耳炎病史，右耳朵的聽力極重度下降。8月22日的這一天，賀先生的左耳聽力也出現明顯下降，且伴嗡嗡作響。一開始他也沒在意，心想休息一下應該就沒事了。但休息過后，耳鳴現象還沒得到緩解，聽力完全喪失，與家人無法進行語言溝通。家屬及患者這才意識到情況的嚴重性，當即就近在當地醫院就診。完善CT檢查提示中耳炎，右側膽脂瘤可能。用藥4天后，聽力毫無改善。由于患者聽力基本喪失，無法正常溝通交流，考慮患者突發病情嚴重，當地醫生建議患者到上級醫院治療。8月26日，在家屬的陪同下，賀先生慕名來到了市二醫院耳鼻咽喉科找到謝紅衛主任。
入院治療
▲入院時純音測聽檢查示意圖
入院經查，賀先生的雙耳聽力為極重度聽力下降，全聾型（如上圖所示）。聲導抗示右側“B”型圖，左側“A”型圖，耳內鏡示右鼓膜松弛部穿孔。診斷為：“1、突發性耳聾 2、右側中耳炎（膽脂瘤型）”。
由于患者基本無法正常語言溝通，醫師、護士與患者溝通全靠一張紙、一支筆。謝主任經過仔細耐心的詢問，根據多年的臨床經驗，立即制定詳細的治療方案，迅速予常規突聾治療：激素沖擊、改善微循環、營養神經及高壓氧，同時配合巴曲酶降纖及鼓室注射治療。
但患者首次巴曲酶治療后復查纖維蛋白原明顯降低，病情沒有好轉，密切觀察患者病情未見出血。8月27至9月2日經過連續多次鼓室注射后，患者病情仍未有明顯好轉，聽力也未得到改善，交流依舊困難。患者及家屬處于失望之中，幾乎要放棄治療了，謝紅衛及醫護人員一直鼓勵著患者和家屬，同時謝主任帶領耳鼻咽喉醫療團隊查找相關文獻，創新治療方法。
康復出院
希望似乎總是出現在太陽升起的那一刻。9月4日晨間查房時患者竟然可與家屬語言交流了。為鞏固治療，謝主任再次實施鼓室注射治療，同時經復查患者纖維蛋白原上升，配合巴曲酶治療。
經過10多天的治療，9月13日賀先生出院，此時的他已經可以和家屬及醫護人員正常交流了。
出院時，謝主任提醒患者：注意休息，避免熬夜及嘈雜環境，保持外耳道干潔，待患者一般情況穩定后，患者右側中耳炎可進一步檢查及治療。
▲出院當日復查純音聽閾測定示意圖
萍鄉市第二人民醫院耳鼻咽喉科主任謝紅衛介紹，突發性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾。DeKlevn（1944年）首先描述此病，發病率逐年有所增加，占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發病占4%，其中一半兩耳同時發病，也有報告高達17%者。性別、左右側發病率無明顯差異。隨年齡增加發病率亦增加，患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關，應視為耳科急診，就診時間以一周內為宜，十日后就診效果不佳。
平時我們需要注意一下幾點：
1.避免和減少與強噪音等物理因素的接觸，平時應避免各種噪音對聽神經的刺激，如環境無法改變時，可佩戴耳塞、降低噪音。
2.盡量減少佩戴耳機的時間。必須要使用耳機時，也要保持在中低音量的狀態，持續使用耳機的時間不宜過長。
3.避免熬夜，養成良好的作息時間，按時起居。
4.飲食營養均衡，切忌暴飲暴食。
5.保持心情舒暢，避免憂郁、焦慮及惱怒等不良情緒刺激。
謝主任溫馨提醒大家：在突然發生的聽力下降伴耳鳴、耳悶脹感、眩暈或頭暈、聽覺過敏或重聽及耳周感覺異常時，一定要及時到正規醫院的耳鼻喉科進行檢查治療。
（耳鼻咽喉科 黎譜文 供稿）
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