前 言
吞咽是人類賴以生存的最基本的生理活動之一，但由于各種原因，有越來越多的患者出現吞咽障礙，只能靠長期留置鼻飼管生存，傳統的留置鼻飼管就像一個難看又讓患者難受的“長鼻子”，給患者的生理和心理帶去難以言狀的傷害。然而這種狀況，現在因為一項技術的開展得到徹底的改變。這項技術就是IOE，即間歇經口至食管管飼法，是一種吞咽功能障礙的治療方法。
IOE技術替代鼻飼法
近年來，萍鄉市第二人民醫院加快對康復醫學的發展步伐，加大了對康復設備和康復技術的投入，醫院康復醫學科引入了康復治療現代療法，其中開展的IOE技術給萍鄉市及周邊區域的吞咽患者帶來了福音。IOE技術替代了鼻飼法，在患者需要進食時將IOE管經口插入食管，進食后將IOE管拔出即可。該項技術在插管過程中刺激舌根部，誘發吞咽反射，促進吞咽功能恢復，同時又避免了因長期留置胃管引起的食道潰瘍、消化道出血、返流性胃炎、吸入性肺炎、管道脫落等并發癥及意外發生。IOE徹底改變的不僅是吞咽障礙患者長期留置鼻飼管的尷尬局面，更有利于患者的整體康復，提高了患者的生活質量，維護了患者的尊嚴。讓許多吞咽障礙的患者成功告別“長鼻子”的同時，實現重享美食的夢想。
IOE技術——病例展視
1、63歲的陳阿姨和他的親人就是IOE技術的直接受益者，陳阿姨因言語不清、吞咽困難11天進入市二醫院治療。而在入院前一直靠長期留置胃管進食，造成鼻粘膜潰爛、出血，拒絕再插胃管，2天滴水未進，只能靠靜脈輸入營養液。入院后，看到陳阿姨痛苦不堪的樣子，市二醫院康復醫學科團隊迅速進行全面評定，詳細制定了個性化的治療方案，IOE喂食配合吞咽功能訓練，陳阿姨的生活質量得到明顯提升。
2、68歲的劉先生對IOE技術帶來的好處也是深有體會。劉先生因腦出血術后造成肢體功能和吞咽功能障礙3年余，長期留置胃管，經常因返流性疾病造成肺部感染。入院后，康復醫學科團隊要求停止鼻飼管，改為IOE喂食配合吞咽功能訓練和肢體康復訓練。如今，像劉先生一樣的眾多的患者在IOE技術的助力下走向康復。
IOE技術適應癥
IOE的適應癥包括：中樞神經系統導致的吞咽障礙；頭頸部腫瘤放療或者手術前吞咽困難者；老年人器官功能衰退相關的吞咽困難者；呼吸功能障礙行氣管切開、氣管插管或機械通氣輔助呼吸；需長時間營養支持者；吞咽功能正常，但攝入不足，如燒傷、厭食癥；認知障礙或意識障礙相關的吞咽困難；所有吞咽困難患者的終末期。
▲患者入院時留置長期胃管圖片
▲護士幫助患者間歇口胃管圖片
相關鏈接：市二醫院康復醫學科
萍鄉市第二人民醫院康復醫學科現有醫護人員19人。其中正高職稱1人、副高職稱2人、中級職稱5人、碩士2人。
在醫院黨委的關心支持下，近年來科室發展迅速，引進了一批先進康復醫療設備。采用現代康復醫學與中醫傳統方法相結合，已全面開展神經系統疾病、骨關節病、各種慢性疼痛、抑郁、焦慮、睡眠障礙等疾病及術后康復等。其中，對“吞咽障礙”、“昏迷促醒”、“神經源性膀胱”的康復技術是科室特色項目。憑借良好的技術，已幫助多例嚴重上述功能障礙患者恢復健康。目前，科室是“江西省人民醫院康復醫學科聯盟單位”、“江西省中西醫結合醫院針刀聯盟單位”。
（康復醫學科 鄭娜 供稿）
IOE技術提高了很多吞咽障礙患者的生活質量，讓他們更好的走向康復！
推薦專家Expert
李井山 市二醫院康復醫學科 主任醫師
從事骨科臨床及康復工作二十余年，臨床經驗豐富。擅長各種骨關節疾病和神經系統損傷后遺功能障礙的康復評定和治療，如：頸椎病，腰椎間盤突出癥，風濕、類風濕性關節炎，骨性關節炎，骨質疏松癥，脊柱和四肢骨折術后功能障礙，肩周炎，肩袖損傷，各種軟組織急、慢性損傷，三叉神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛等各種慢性疼痛，腦外傷、腦卒中后遺癥，脊髓損傷，周圍神經損傷后遺功能障礙等。
坐診時間及診室：周三上午；317診室
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