近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院泌尿外科成功為一古稀老人實施了一例高難度的腹腔鏡下膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)，此例手術(shù)為市第二人民醫(yī)院首例腹腔鏡下膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)。
多學科合作，力戰(zhàn)膀胱癌
70歲的王大爺，家住湘東區(qū)。自2020年6月開始“肉眼血尿”半年，近半個月血尿加重，解鮮紅色、全程血尿，在家屬的陪同下來到市第二人民醫(yī)院泌尿外科就診。據(jù)王大爺自己介紹，對于出血一開始并沒有太上心，認為只是簡單的上火問題，并期待其“自愈”，結(jié)果一天天過去，非但沒有“自愈”，而且出血越來越嚴重。經(jīng)過接診醫(yī)生李超問診和檢查后診斷為血尿，查體CT提示：膀胱多發(fā)腫瘤，考慮為膀胱癌。進一步通過膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)其膀胱壁多發(fā)巨大菜花樣腫瘤，正常膀胱粘膜少見，雙側(cè)輸尿管口顯示不清。病情嚴重，需要進行手術(shù)治療。但該患者既往有右髂總動脈血管瘤病史，且血尿嚴重，重度貧血，病情十分復雜。
通過多學科MDT，泌尿外科學科團隊連同麻醉科在完善相關(guān)術(shù)前準備，糾正貧血后，根據(jù)患者的病情并征求家屬意見后，決定為患者行腹腔鏡下膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)。近日，由市第二人民醫(yī)院泌尿外科學科帶頭人、主任醫(yī)師王俊，副主任醫(yī)師曾慶春及泌尿?qū)W科醫(yī)療團隊和麻醉科醫(yī)療團隊共同為患者施行了腹腔鏡下膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)。經(jīng)手術(shù)團隊3個小時的默契配合，手術(shù)成功完成。術(shù)后患者安全返回病房，術(shù)后恢復良好，痊愈出院。
成熟微創(chuàng)手術(shù)顯神威
血尿是泌尿系統(tǒng)常見的病癥，指尿液中含有過多的紅細胞，按血尿程度分為肉眼血尿和鏡下血尿。”萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院泌尿外科學科帶頭人、主任醫(yī)師王俊指出，間歇性、無痛性的肉眼血尿可能是泌尿系腫瘤的表現(xiàn)。而膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，根治性全膀胱切除術(shù)是治療浸潤性膀胱癌最有效的方法。因此，無論何種程度的血尿，都應(yīng)該引起患者和醫(yī)生的高度重視,老年人尤其如此。
據(jù)了解，腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)是泌尿外科最為復雜、最難操作的手術(shù)，既往該類手術(shù)只有省級以上三甲綜合醫(yī)院才能開展完成，手術(shù)難度較大，步驟繁瑣，耗時長。腹控鏡下根治性全膀胱切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，它具有手術(shù)損傷小，出血少，恢復快，住院時間短的優(yōu)點。此次腹腔鏡下膀胱癌根治性膀胱切除術(shù)的成功開展，對提高市第二人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和泌尿外科學科建設(shè)起到積極推進作用，填補了醫(yī)院在膀胱癌根治術(shù)治療領(lǐng)域的空白，也為我市類似腫瘤患者的治療帶來了福音。近年來，市第二人民醫(yī)院泌尿外科在腹腔鏡手術(shù)質(zhì)量和數(shù)量上都有明顯的提升，贏得患者和家屬的廣泛好評。
（泌尿外科 薛寶忠 供稿）
無論何種程度的“血尿”，都應(yīng)該引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)有“血尿”，請到正規(guī)醫(yī)院就診。
[專家名片Expert]
王 俊 二醫(yī)院泌尿外科學科帶頭人 、主任醫(yī)師
具有豐富的臨床經(jīng)驗和處理疑難復雜問題的能力，在我市率先開展腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等高難度手術(shù)，擅長泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
坐診時間及診室：周四下午、401室
曾慶春 二醫(yī)院泌尿外科 副主任醫(yī)師
從事泌尿外科專業(yè)20多年，能開展三甲醫(yī)院泌尿外科方面絕大多數(shù)手術(shù)，在泌尿外科微創(chuàng)治療方面擁有豐富的經(jīng)驗，常規(guī)開展經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、腹腔鏡、前列腺膀胱腫瘤等離子電切等微創(chuàng)手術(shù)。編輯：晏桑 編審：王俊
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