近日，市二醫院放射科與腫瘤科合作，成功對一名肺部惡性腫瘤患者實施了CT引導下微波消融微創手術，并取得了良好效果。
患者，男，43歲，鼻咽癌11年，伴肺轉移6年，右下肺轉移瘤行放、化療效果不佳，近兩個月病灶較前稍有增大。為了控制病情，達到更好的治療效果，經過多學科會診（MDT）及討論后，告知患者家屬可行微波消融微創手術治療。
醫院放射介入團隊經過充分術前評估和討論，制定了右下肺轉移瘤微波消融手術計劃，包括確定消融靶病灶、合適體位、穿刺點體表定位、靶皮距和消融參數等，并由江發良和劉波兩位副主任醫師對患者實行CT引導下右下肺轉移瘤微波消融術，術中患者無明顯不適，消融結束即刻復查CT顯示病灶被GGO覆蓋，提示完全消融，術后患者良好，無并發癥。
術前CT掃描顯示：右下肺轉移瘤位于胸膜下，約1.8cm*1.2cm
圖片術中精準定位穿刺，成功將微波消融針穿刺至病灶中心
根據病灶大小設定消融參數進行微波消融
術后復查肺CT示病灶被GGO覆蓋，提示完全消融，術后患者良好，未發生并發癥。
肺癌是世界上發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，目前臨床上僅有15%的患者滿足手術條件，且化療、放療等傳統治療方法效果并不理想。近年來以經皮穿刺肺部腫瘤微波消融術（PMWA）為代表的非手術性局部熱消融治療成為重要的治療手段。腫瘤微波消融術是在CT或彩超引導下，在微波針的尖部含有一個1毫米大小的“微型微波爐”，微波電場在交流電的作用下，腫瘤組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子產生極高速振動，造成分子之間的相互碰撞，在短時間內產生高達60至150攝氏度的高溫，利用微波對生物組織的加熱效應引起腫瘤組織發生變性及凝固性壞死，從而達到腫瘤原位滅活或局部根除的目的。
市二醫院每年開展胸部穿刺活檢近百例，目前為止穿刺活檢取材確診率達99%，沒有發生1例嚴重并發癥。在精湛的穿刺技術之上開展的肺部腫瘤微波消融術，為肺癌或轉移癌患者提供了一種可靠的微創治療手段，其適應癥廣，局部控制率和生存期評價良好。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術具有微創、安全、確診率高，病人花費少等優點，為臨床診治提供準確依據，提高臨床治療效率，具有重要的臨床應用價值。
肺部腫瘤的治療，微創治療是未來發展的方向之一，肺部腫瘤微波消融治療具有創傷小、療效好、安全性高、患者恢復快、操作相對簡單、適應人群廣等的優點，能夠有效控制腫瘤的局部進展，達到減瘤目的，甚至治愈，是不能耐受手術或不愿行外科手術治療、經傳統放化療等治療效果不理想的肺部惡性腫瘤患者的最優選擇之一，具有良好的臨床應用價值，旨在提高患者生活質量，延長生存時間。
（放射科 江發良 供稿）
市二醫院率先開展的腫瘤微波消融手術，標志著該院腫瘤的診療水平再上一個新臺階，將更好的為腫瘤患者服務。
專家名片Expert
江發良 二醫院放射科 副主任醫師
中國健康促進與教育協會肛腸分會介入學組常委
萍鄉市醫學會血管外科學分會第一屆委員會副主任委員
萍鄉市醫學會血管外科學分會第一屆委員會副主任委員
萍鄉市中醫藥學會腦心同治專業委員會委員
擅長胸、腹部影像診斷，胸部穿刺活檢及肺部腫瘤微波消融、外周血管介入。
劉 波 二醫院放射科 副主任醫師
江西省研究型醫院學會血管醫學分會第一屆委員會委員
擅長胸、腹部影像診斷，胸部穿刺活檢及肺部腫瘤微波消融、外周血管介入。
.jpg)
.png)
.png)
.png)
