【厲害】為特殊類型的“老年癡呆”摘帽——市二醫(yī)院成功為一例93歲高齡患者開顱治愈“老年癡呆

近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位93歲高齡的患者行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，治愈出院。

患者，錢老太太，93歲，萍鄉(xiāng)蘆溪縣人，平素有肺氣腫、肺心病、心功能不全等老年疾病。近幾個月來，家人發(fā)現(xiàn)患者智力水平逐漸下降，直至左側(cè)手腳活動不好，家人一直認(rèn)為老人家是老年癡呆，未引起注意。數(shù)天前，老太太不慎摔倒于地，傷及頭部，昏迷不醒，肢體癱瘓。家人認(rèn)為老人家大限將至，本著試試看心情送到市二醫(yī)院神經(jīng)外科求治，就是想盡點(diǎn)心意再準(zhǔn)備后事。

神經(jīng)外科小何醫(yī)師接診后為患者行頭顱CT及頭顱MRI檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)顱內(nèi)巨大血腫，有陳舊的和新鮮的血腫，腦中線移位明顯。開顱手術(shù)指征明顯，但家人認(rèn)為患者高齡93歲了，還開顱手術(shù)，沒有什么價值，猶豫不決。神經(jīng)外科主任楊杰耐心地與家屬溝通，根據(jù)患者疾病特點(diǎn)，分析手術(shù)利弊，向家屬解釋雖然老人基礎(chǔ)疾病多，危險性大，但憑借醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的臨床經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)科室輔助實(shí)力，術(shù)后恢復(fù)的可能性極大。聽了楊主任科學(xué)客觀的分析，堅(jiān)定了家屬手術(shù)的決心，同意手術(shù)。

術(shù)前，楊主任會同神經(jīng)外科、手術(shù)室麻醉科、心血管內(nèi)科等醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)多學(xué)科會診，分析了老人術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，制定了詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，確保圍手術(shù)期安全。10月14日上午，為老人實(shí)施了開顱手術(shù)治療，清除了新鮮及陳舊的血腫，手術(shù)非常成功。術(shù)后按預(yù)期制定的方案進(jìn)行治療。術(shù)后當(dāng)天，患者就神志恢復(fù)，肢體癱瘓好轉(zhuǎn)了。10月26日，患者治愈，神志清楚，肢體活動自如，步行出院。

據(jù)查證，該例應(yīng)該為我市行開顱手術(shù)的最高年齡患者，證明了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院的神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、手術(shù)室麻醉科等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)綜合救治水平上了一個新臺階。

楊  杰  二醫(yī)院神經(jīng)外科主任  

　　　 主任醫(yī)師　　副教授

　　　江西省整合醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷急診分會顱腦創(chuàng)傷專業(yè)委員會常委

　　　江西省整合醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員

　　　萍鄉(xiāng)市神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)術(shù)委員會委員

　　擅長各型顱腦損傷及其后遺癥治療，各型腦溢血的外科治療，各種顱內(nèi)腫瘤的外科治療。參與的課題《自體顱骨瓣頭皮下埋藏牽拉復(fù)位術(shù)的臨床應(yīng)用》獲萍鄉(xiāng)市科技進(jìn)步三等獎，主持的《顳肌填塞加持外引流治療外傷性硬膜下積液的臨床研究》獲萍鄉(xiāng)市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎，并在北大核心、國家級等專業(yè)期刊上發(fā)表十多篇科研論文。

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