近日,萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院肝臟外科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)成功完成了一例大肝癌切除術(shù)?;颊撸幻夏昴行?,因腹部疼痛不適約1月入院,術(shù)前CT平掃+增強(qiáng)提示右肝一直徑約7.5cm腫塊,呈快進(jìn)快出表現(xiàn),未見(jiàn)明顯肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、門靜脈侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,AFP超過(guò)3000ng/L。經(jīng)過(guò)積極術(shù)前準(zhǔn)備及科內(nèi)討論,患者診斷明確,具備手術(shù)適應(yīng)癥,但患者年齡偏大,心肺功能稍減退,且合并有慢性乙型病毒性肝炎,手術(shù)有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)?;颊呒覍贀?dān)心患者年紀(jì)大而一直下不了決心手術(shù)。副主任醫(yī)師張奎林反復(fù)就患者目前病情、治療方案和預(yù)后等情況與患者及家屬耐心溝通,最終同意手術(shù)。經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備,如期手術(shù)。術(shù)中探查見(jiàn)腹腔廣泛致密粘連,經(jīng)過(guò)約45分鐘的仔細(xì)游離,使肝臟完全暴露出來(lái),需在阻斷肝門血管20分鐘內(nèi)迅速完整的把腫塊切除下來(lái),在以張奎林為首的肝臟外科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)及麻醉科的密切協(xié)作下,最終用時(shí)18分鐘將腫瘤完整切除,手術(shù)成功。目前,該患者病情平穩(wěn)。
肝臟是對(duì)人體非常重要的生命器官,很容易罹患各種疾病,大體有內(nèi)、外科之分。肝臟外科一般是指需要手術(shù)治療的肝臟疾病,包括肝膽管結(jié)石、肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等常見(jiàn)病。一直以來(lái)市二醫(yī)院重視肝臟外科發(fā)展,先后派出多名醫(yī)生到上海長(zhǎng)征醫(yī)院、上海東方肝膽外科醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)習(xí)肝膽外科。近年,醫(yī)院肝臟外科逐步開(kāi)展了肝臟手術(shù)治療肝癌、肝血管瘤,聯(lián)合肝葉(段)切除+膽總管切開(kāi)取石治療復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,取得了較好的治療效果,得到了患者的認(rèn)可,贏得了一定的社會(huì)效益,開(kāi)啟了該院肝臟外科治療之旅。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的學(xué)習(xí),消化吸收肝臟外科的新理論、新技術(shù)、新規(guī)范,該院的肝臟外科技術(shù)逐步向深度和廣度全面推進(jìn)。目前能完成規(guī)則性的半肝切除術(shù),并積極開(kāi)展肝臟微創(chuàng)治療,能借助腹腔鏡行腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗術(shù),同時(shí)加強(qiáng)圍手術(shù)期的規(guī)范管理,使絕大多數(shù)患者能順利恢復(fù),達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。經(jīng)過(guò)近幾年的不懈努力,市二醫(yī)院肝臟外科在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的指導(dǎo)與支持下,在全科醫(yī)務(wù)人員的共同協(xié)作下,打造了一個(gè)較為成熟的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),專注于肝臟外科,保證了肝臟外科的質(zhì)和量,業(yè)務(wù)水平得到了進(jìn)一步的提升。