單孔腹腔鏡手術(shù)是基于近年來興起的自然腔道內(nèi)鏡技術(shù)“NOTES”的基本理念而發(fā)展起來的，經(jīng)臍單孔腹腔鏡，顧名思義，就是手術(shù)中將手術(shù)器械及鏡子經(jīng)肚臍孔進(jìn)入腹腔并完成相關(guān)的手術(shù)。
編者按：單孔腹腔鏡手術(shù)是基于近年來興起的自然腔道內(nèi)鏡技術(shù)“NOTES”的基本理念而發(fā)展起來的，經(jīng)臍單孔腹腔鏡，顧名思義，就是手術(shù)中將手術(shù)器械及鏡子經(jīng)肚臍孔進(jìn)入腹腔并完成相關(guān)的手術(shù)。目前，在婦科領(lǐng)域，經(jīng)臍單孔腔鏡技術(shù)或是經(jīng)陰道的自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)是世界前沿的微創(chuàng)技術(shù)。中國(guó)已經(jīng)在單孔腹腔鏡高難度手術(shù)技巧的掌握上處于世界領(lǐng)先水平！萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院率先在萍鄉(xiāng)市開展了單孔婦科內(nèi)鏡手術(shù)，給萍鄉(xiāng)市廣大女性朋友們帶來了福音。
無疤痕手術(shù)不再是夢(mèng)——單孔腹腔鏡的時(shí)代來了
我對(duì)單孔的認(rèn)識(shí)源于3年前在外地參加學(xué)術(shù)會(huì)議，聽到有單孔的介紹，當(dāng)時(shí)只覺得挺難，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，但非常向往這種新技術(shù)。今年5月下旬，我有幸參加了廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院劉娟教授和美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院關(guān)曉明教授聯(lián)合舉辦的中美“NOTES”手術(shù)“西點(diǎn)將才”培訓(xùn)班，經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)和兩位教授的悉心指導(dǎo)，讓我對(duì)做單孔有了信心！
培訓(xùn)回來后一有機(jī)會(huì)便很快就開展了，6月初連續(xù)幾例單孔手術(shù)的順利開展，讓我的信心越來越足，讓我燃起了對(duì)單孔手術(shù)的熱愛。開展之初，我們并沒有進(jìn)購(gòu)特殊的耗材，第一例用的是國(guó)產(chǎn)的公司贈(zèng)送的一次性單孔通道耗材，目前單孔入路通道耗材有進(jìn)口的，有國(guó)產(chǎn)的，費(fèi)用在2600-10000+元，非常昂貴，我們?yōu)榱斯?jié)省病人的費(fèi)用，用一次性手術(shù)用橡膠手套和一次性吸引管自制單孔入路通道，成本只要幾元錢，也完成了隨后的好幾例單孔腔鏡手術(shù)。目前所完成的數(shù)例單孔腔鏡手術(shù)都非常成功，包括3級(jí)--4級(jí)內(nèi)鏡手術(shù)，如單孔下全子宮切除術(shù)，盆腔粘連松解附件切除術(shù)，病種有大卵巢畸胎瘤合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌前病變，孕10周大小的多發(fā)性子宮肌瘤、子宮腺肌癥合并子宮腺肌瘤、10cm大的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)伴出血壞死周圍粘連等等。所有的病人無一例出現(xiàn)術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥，只有臍孔1個(gè)2cm左右的切口，僅一張小小的創(chuàng)口貼覆蓋臍孔就行了，病人滿意度非常高，術(shù)后都不需要使用鎮(zhèn)痛泵，都反映臍孔的小切口幾乎感覺不到疼痛，或者疼痛非常輕微，術(shù)后第一天都下床隨意走動(dòng)了，術(shù)后恢復(fù)得相當(dāng)快。
我是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，對(duì)我而言，新生兒的哇哇啼哭聲是世上美妙的音樂，每一次迎接新生命，我的內(nèi)心都會(huì)充滿喜悅感；我院的婦科內(nèi)鏡手術(shù)、各種陰式手術(shù)、還有婦科惡性腫瘤手術(shù)都是在我手上開展起來的，每一次手術(shù)的成功，內(nèi)心也總會(huì)有滿滿的成就感，但從來沒有像對(duì)待單孔這般的狂熱！因?yàn)閱慰讓?duì)患者而言，意味著更加微創(chuàng)更加美觀；對(duì)醫(yī)生而言，單孔比多孔有難度，更加有挑戰(zhàn)，但并非難于上青天，是有技巧的，是可以掌握的技術(shù)，熟練后一樣可以操作自如。做了單孔之后，我覺得我理念變了，我覺得我們不應(yīng)該只做單純的治病救人的醫(yī)生，更要努力做一名技藝嫻熟的藝術(shù)家，為了解除病人的痛苦，為了減少病人的損傷，為了一定程度消除手術(shù)疤痕的影響，利用單孔腹腔鏡的獨(dú)特技術(shù)，為實(shí)現(xiàn)病人的無疤痕手術(shù)而努力。今后，我會(huì)帶領(lǐng)我的團(tuán)隊(duì)，不但在經(jīng)臍單孔婦科腔鏡手術(shù)上日益發(fā)展，形成我科的微創(chuàng)婦科發(fā)展的主流方式，也會(huì)進(jìn)一步帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)，在單孔腹腔鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展自然腔道手術(shù)，即經(jīng)陰道婦科腹腔鏡手術(shù)！為實(shí)現(xiàn)自然腔道手術(shù)，真正體表無切口無疤痕手術(shù)而努力！
一花獨(dú)放不是春，百花齊放春滿園。單孔腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外形成一片獨(dú)特的風(fēng)景，相信在不久的將來，這片風(fēng)景必將變得更加燦爛奪目！
作者介紹：李莉莎，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院本科學(xué)歷，南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)碩士，主攻婦科微創(chuàng)、婦科良惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等的診治。主持和指導(dǎo)多項(xiàng)市級(jí)和省級(jí)科課題，在國(guó)家級(jí)雜志、核心期刊上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。擅長(zhǎng)各類婦科微創(chuàng)3、4級(jí)內(nèi)鏡手術(shù)、各類陰式手術(shù)；并擅長(zhǎng)處理各種頭位難產(chǎn)、產(chǎn)科急危重癥的救治。
