近日,萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院成功救治兩名燒傷面積達60%以上的特重度燒傷患者順利度過危險期。
2023年9月10日零時,萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院急診科收治兩名特重?zé)齻颊?,?jīng)檢查,患者1:全身多個部位硝火燒傷TBSA 75%(Ⅱ°60%-Ⅲ°15%)、呼吸道燒傷、創(chuàng)傷性休克、氣道梗阻(喉頭水腫)?;颊?:全身多個部位硝火燒傷TBSA 60%(Ⅱ°35%-Ⅲ°25%)、呼吸道燒傷 、創(chuàng)傷性休克、多處皮膚挫裂傷。
傷情就是命令,為保證患者安全,市二醫(yī)院黨委高度重視,迅速成立了以黨委書記李紅為組長的醫(yī)療專家搶救小組。燒傷科陳發(fā)春主任立即組織專家醫(yī)療團隊,在為兩名患者制訂治療計劃后,迅速投入到對患者的緊急救治中。
緊急氣管切開保持呼吸道通暢,為改善通氣使用呼吸機輔助呼吸,輸血輸液抗休克,為改善上肢血循環(huán)切開減張,留置胃管,留置尿管,重癥監(jiān)護,特級護理等等一系列搶救措施有條不紊的展開,醫(yī)生護士忙碌地穿梭在患者身邊。
據(jù)燒傷專家陳發(fā)春主任介紹,大面積燒傷的危險期相對比較長,可能持續(xù)一個月以上,直到創(chuàng)面愈合后,才算度過危險期。大面積受傷以后,燒傷的皮膚滲出比較多,會很快進入休克期,造成水電解質(zhì)紊亂,多臟器衰竭等,至少2~3天才能度過休克期。休克期結(jié)束后很快會進入感染期,由于創(chuàng)面比較大,失去皮膚屏障作用,很容易造成創(chuàng)面的感染,一旦出現(xiàn)局部的感染,很可能會造成感染性休克,再次危及生命。
根據(jù)患者傷情,醫(yī)院多次組織MDT多學(xué)科團隊討論診療方案,每日開展多學(xué)科團隊巡診,采取國內(nèi)外各種先進燒傷治療技術(shù):鎮(zhèn)痛泵輔助燒傷換藥,創(chuàng)面切削痂豬皮覆蓋保護平穩(wěn)渡過感染期,自體皮移植封閉創(chuàng)面,心理治療創(chuàng)傷性心理障礙,康復(fù)治療恢復(fù)功能等。
歷經(jīng)一個多月的綜合救治,在醫(yī)護人員的共同努力下,兩名患者順利度過休克期、感染期兩個生死攸關(guān)的危險期,目前經(jīng)創(chuàng)面修復(fù)期往康復(fù)期順利度過。