2022年7月20日,在萍鄉市第二人民醫院耳鼻咽喉科住院治療的Hoss出院了! 他對市二醫院的醫護人員豎起大拇指,感激地用不太流利的中文說:謝謝你們!
42歲的Hoss是一位伊朗美國雙國籍來華投資商人,近幾年,長期因為鼻塞頭痛失眠,輾轉多家省市級醫院,治療效果均不佳。一年前因鼻塞不適在市二醫院門診就診,經耳鼻咽喉科謝紅衛主任接診后考慮:鼻中隔偏曲。當時建議Hoss住院手術治療,由于工作原因未能住院治療。后在外地多個醫院就診,予以口服及鼻用噴霧劑等藥物治療,效果欠佳,仍反復鼻塞不適,偶有頭痛,嚴重影響了生活及工作,Hoss很是苦惱。
2022年7月初,Hoss再次找到謝紅衛主任要求手術。經完善鼻竇CT,患者鼻中隔棘突形成影響鼻腔通氣??紤]語言溝通問題,謝主任通過手機,借用翻譯軟件同Hoss進行交流,耐心并詳細的向患者及家屬解釋病情:為何需要手術、手術如何操作、麻醉方法、手術需要多久等等,為患者及家屬細致地講解了治療方案。充分介紹了病情與手術方案,搭好了醫患溝通的橋梁,Hoss及家人決定行手術治療。
醫院及科室非常重視患者的治療,考慮外籍患者解剖差異性,經耳鼻咽喉科醫學團隊術前討論,并組織麻醉科專家會診后,制定了完善的麻醉手術方案和應急措施。在各科室的充分配合下,2022年7月16日為其在全麻插管下行經鼻內鏡鼻中隔矯正術及鼻甲成形術。術中正如預案考慮的一樣,因患者高大,咽喉結構比國人長,鼻中隔骨質異常堅硬,但因準備充分,麻醉和手術均非常順利。術后患者痛苦輕、恢復快,獲得患者及家屬的一致好評,術后3日癥狀好轉出院。
出院2周后,Hoss來到醫院復查,反復鼻塞、偏頭痛、失眠的癥狀已經完全消失了,Hoss高興地說:“你們技術太高了,我感覺很好,太謝謝你們了”。
謝紅衛主任介紹,鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在發育過程中受某些因素影響所致的結構上的畸形,形態上向一側或兩側偏斜,或局部突起,可影響鼻腔生理功能,并引起一系列病理變化。鼻中隔部分呈尖銳突起者稱棘突或距狀突;呈長條狀隆起者稱嵴突;若鼻中隔軟骨突入鼻前庭則稱鼻中隔軟骨前脫位。發育異常是這種疾病的主要原因之一。鼻中隔包括嬰兒期的許多軟骨 ,軟骨在發育期間不能很好地生長或者是骨骼不規則地變形或偏轉,則在關節中形成骨脊或者是肌腱。
鼻中隔偏曲的癥狀有哪些呢?
1、鼻塞為鼻中隔偏曲最常見的癥狀,多呈持續性鼻塞。“C"形偏曲或嵴突引起同側鼻塞,對側鼻腔長期承擔主要通氣功能,鼻黏膜持續處于充血狀態而出現下鼻甲代償性肥大,又稱結構性鼻炎,進而出現雙側鼻塞。"S"形偏曲多為雙側鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,則鼻塞更重,且不容易康復。鼻塞嚴重者還可出現嗅覺減退。
2、頭痛如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同側反射性頭痛。鼻塞重,頭痛加重。鼻腔滴用血管收縮劑或應用表面麻醉劑后,則頭痛減輕或消失。
3、鼻出血鼻出血部位多見于偏曲的凸面或棘、嵴處,因該處黏膜張力較大、且薄,常直接受氣流及粉塵刺激,黏膜干燥結痂,易發生爛,加之鼻中隔軟組織血供豐富,故較容易出血,擤鼻、挖鼻或低頭用力常為誘因。
4、鄰近器官受累癥狀如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流,可誘發化膿性鼻竇炎或真菌感染。如影響咽鼓管通氣引流,則可引起耳鳴、耳閉。長期鼻塞、張口呼吸,易發生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眼時發生嚴重聲。
一般認為有以下情況者應行手術治療:
(1)鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者;
(2)鼻中隔偏曲影響鼻竇引流,發生鼻竇炎者;
(3)因鼻中隔偏曲而致反復鼻出血者;
(4)因鼻中隔偏曲而引起頭痛者;
(5)有鼻中隔明顯偏曲的特發性鼻炎。
萍鄉市第二人民醫院耳鼻咽喉科近幾年經醫護團隊共同努力,依托湘雅二醫院及湖南省人民醫院專家技術已初具規模,每月出入院病人均近百余位,每月手術30余臺,三四級手術占比超50%,近幾年,每年都有省市級課題專項,國家級論文及核心論文發表,是患者值得信賴的團隊。
專家介紹
謝紅衛 主任醫師 耳鼻咽喉科主任
江西省整合醫學學會耳鼻喉頭頸外科分會第一屆專業委員會常務委員,江西省醫師協會耳鼻咽喉頭頸外科醫師分會委員,江西省中西醫結合學會第三屆耳鼻喉科專業委員會委員,江西省醫學會第九屆耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組委員。從事本專業20余年,對耳鼻咽喉的危重病人的搶救及疑難疾病的診治有豐富的經驗,擅長中耳炎、耳聾耳鳴、嗓音及咽喉頭頸腫瘤的治療,尤其是對鼻竇炎、鼻腔腫瘤和過敏性鼻炎等的治療有較深的造詣。
坐診時間、診室:每周一全天,門診大樓301室