肝病患者還有一個急癥是：消化道出血，突然發(fā)生，來勢兇猛，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)與急救，可以很快造成低血容量休克，是肝病患者死亡的常見急癥！主要有急性胃粘膜病變（應(yīng)激性潰瘍）和食道、胃底曲張靜脈破裂兩種情況引起的出血，兩者發(fā)生原因與后果不一。下面分別講解！
急性胃粘膜病變（應(yīng)激性潰瘍）引起的消化道出血的特點
1、基礎(chǔ)病：
主要是急性重型肝炎（爆發(fā)性肝炎）、亞急性重型肝炎、急性酒精（藥物）性肝衰竭等。
2、發(fā)生原因：
因為重型肝炎、肝衰竭等引起毒性物質(zhì)蓄積、炎癥介質(zhì)如白介素、腫瘤壞死因子增多造成胃粘膜炎癥、水腫、通透性增加，再加上合成凝血物質(zhì)少，止血能力下降等導(dǎo)致胃粘膜彌漫性滲血、出血。
3、表現(xiàn)：
除了嘔血、便血外，往往還伴有牙齦、鼻腔出血、皮下、黏膜大片淤斑，尤其是注射、穿刺處明顯。有時抽血、注射處壓很久都止不了血，抽出的血液久不凝固。
食道、胃底曲張靜脈破裂引起的出血特點
1、基礎(chǔ)?。焊斡不?、肝癌等。
2、發(fā)生原因：主要由于門靜脈壓力增大導(dǎo)致食道、胃底曲張靜脈破裂。
3、誘因：氣溫劇烈變化、劇烈運(yùn)動、心理遭受巨大打擊、進(jìn)食了帶刺食物、重大創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、肝功能嚴(yán)重?fù)p傷、門靜脈栓塞等。
4、表現(xiàn)：往往是突發(fā)的嘔鮮血或咖啡色液體，隨之口腔有血腥味，頭暈、乏力、面色蒼白、皮膚濕冷、尿少、腹脹等，接下來還會解柏油樣大便等。
●患者如何緊急處理？
1、就地休息，最好平臥，不要緊張，暫時禁止進(jìn)食、喝水等。
2、呼叫6789120，等候救護(hù)車，如果出現(xiàn)了休克、昏迷、呼吸改變等，由救護(hù)車送最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待生命體征平穩(wěn)后送萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院肝病科進(jìn)一步專科處置；當(dāng)然病情允許，直接由救護(hù)車送萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院肝病科予以人工肝治療、胃鏡下套扎和/或組織膠（粘合劑）注射、門靜脈-體靜脈分流和/或斷流等精準(zhǔn)救治。
專家簡介
歐書強(qiáng)，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院感染病學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，兼職教授，全國人工肝專家委員會委員，全國疑難與重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員，全國優(yōu)秀肝膽病咨詢專家，省新世紀(jì)百千萬人才，省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，省醫(yī)學(xué)會感染病專業(yè)委員會常委，省醫(yī)院協(xié)會傳染病醫(yī)院管理委員會常委，省整合醫(yī)學(xué)會感染分會常委，萍鄉(xiāng)市感染病學(xué)會主委。
擅長各型肝炎與肝硬化的診療，對脂肪肝、藥物型肝炎、自免肝等肝病診療有較深造詣。
專家坐診時間及診室：每周一、二、四上午，門診大樓3樓專家診區(qū)319室。
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