隨著我國經(jīng)濟生活水平的提高及老齡化社會的到來,老年人群體日漸龐大，髖膝關(guān)節(jié)周圍的退變和骨折也越來越多，人們提高生活質(zhì)量的要求也在不斷的提高。我國每年有近百萬人行髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，作為21世紀(jì)最革命的手術(shù)，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為老年患者帶來了福音，大大提高了他們的生活質(zhì)量，然而關(guān)節(jié)置換術(shù)在基層醫(yī)院的開展以及術(shù)后的遠(yuǎn)期假體松動等問題，髖膝關(guān)節(jié)一旦“罷工”，就需要及時“翻修”。但是相對于初次關(guān)節(jié)置換術(shù)，翻修手術(shù)難度大、風(fēng)險高，加之患者高齡等因素，都給治療帶來更大的挑戰(zhàn)。近日,市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科在多科室密切配合下,制定周密的術(shù)前計劃和詳細(xì)的麻醉風(fēng)險評估,成功為兩例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染病人實施翻修手術(shù)。
成功完成一例右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)
患者劉先生家住湘東，7年前在其他醫(yī)院行了右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)尚可，近1年來，他出現(xiàn)了行走時手術(shù)部位不適酸脹，慢慢地在休息時也感覺到疼痛，嚴(yán)重影響日常生活。劉先生到多家醫(yī)院就診，X線檢查提示關(guān)節(jié)假體松動，需行翻修手術(shù)治療，因手術(shù)難度大、風(fēng)險高，其他醫(yī)院建議患者到上級醫(yī)院就診。由于疫情期間就診不便及高昂手術(shù)費用問題，患者及家人慕名來到市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū)求診，經(jīng)檢查后診斷為右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動。
醫(yī)生向患者及家屬說明疾病的詳細(xì)診療方案后，患者對醫(yī)院的治療方案充滿信心，遂住院治療，在關(guān)節(jié)外科醫(yī)師護(hù)理團隊的精細(xì)計劃、圍手術(shù)期準(zhǔn)備后，順利完成右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，術(shù)后科學(xué)指導(dǎo)康復(fù)、積極護(hù)理等治療措施，劉先生第2天即在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)協(xié)助下實現(xiàn)非完全負(fù)重行走。
成功完成一例左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)
家住赤山鎮(zhèn)的胡阿姨，今年67歲，5年前因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在其他醫(yī)院進(jìn)行了左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，近2年來反復(fù)出現(xiàn)膝部術(shù)口滲液等問題，在市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科就診，檢查炎性指標(biāo)均正常，滲液培養(yǎng)未提示異常，針對胡阿姨的病癥，科室組織人員討論，考慮可能是假體低毒性反應(yīng)。術(shù)口反復(fù)滲液給患者帶來了極大的困擾，嚴(yán)重影響了日常生活，患者多次到南昌、廣州等多家大型醫(yī)院門診就診，均建議行翻修手術(shù)治療。再次在市二醫(yī)院就診時，醫(yī)生與胡阿姨及家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致的溝通，而且醫(yī)院的診斷和治療方案與上級醫(yī)院的治療方案一致，所以胡阿姨及家屬充分信任市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科團隊，毅然決定在市二醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。3個月前，胡阿姨進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)假體取出擴創(chuàng)曠置術(shù)、抗感染治療。術(shù)后傷口愈合良好，多次復(fù)查炎性指標(biāo)正常，并于近期在市二醫(yī)院進(jìn)行了左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)，胡阿姨術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第3天在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)協(xié)助下扶逐步器下床行走，并順利出院。
市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科團隊
髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是許多髖膝部疾患終末期的有效治療手段，技術(shù)成熟，初次髖膝關(guān)節(jié)置換已成為市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科治療嚴(yán)重的髖膝部疾患常規(guī)手術(shù)，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、效果肯定，隨著髖膝關(guān)節(jié)置換量的日益增多，經(jīng)驗的積累，市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科團隊在髖膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面也有著豐富的臨床經(jīng)驗，技術(shù)日益成熟，自市二醫(yī)院2000年開展第一臺髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以來，目前骨科關(guān)節(jié)外科每年可完成近200臺髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)，通過多科室專家協(xié)同會診治療，保證了醫(yī)療安全質(zhì)量，取得良好手術(shù)效果的同時，也獲得了廣大患者的一致好評，樹立了市二醫(yī)院骨科的良好口碑。
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