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下面講述的這兩個病例都發生在2020年的金秋。
事件一
11月6日，家住安源區高坑鎮56歲的張阿姨像往常一樣在家里看著電視，她的左耳突然聽力下降伴嗡嗡作響。張阿姨沒有當回事，她揉了揉耳朵，心想休息一下應該就沒事了。直到晚上，左耳耳鳴現象還沒得到緩解。家人都勸她去醫院檢查一下，她嫌麻煩說應該是這幾天沒休息好引起的。隔了一天，張阿姨聽力下降較前一天越來越嚴重，耳朵里嗡嗡亂叫，睡不好、吃不下，一整天都沒精神。家人跟她說話都是吼，聽音全靠蒙，很是煩燥。第三天，家人趕緊陪她到市內醫院進行檢查，診斷為“特發性突聾”。持續治療多日后，張阿姨左耳聽力沒有改善。11月16日張阿姨又在家人的陪伴下到湖南湘雅醫院就診，醫生診斷與在萍鄉診斷一樣，為“特發性突聾”。治療兩天后沒有效果，醫院建議回萍鄉繼續治療。11月18日，張阿姨一家慕名來到市二醫院耳鼻咽喉科找到謝紅衛主任。經查，張阿姨的聽力83.33db，為極重度聽力下降，診斷為“突發性耳聾”。此時，張阿姨持續聽力下降已有10余天，對于突發耳鳴耳聾癥狀，張阿姨已經錯過了最佳治療時間。謝主任意識到，對于突聾以常規激素沖擊、改善微循環等治療無效后，需進一步加強治療。于是謝主任果斷采用鼓室注射激素治療，經常規治療及多次鼓室注射后，張阿姨聽力明顯好轉，后復查純音聽閾，左耳聽力明顯改善。聽力33.33db，較入院前提高50db，聽力明顯改善，已屬輕度聽力下降范圍。11月30日張阿姨出院，繼續口服藥物鞏固治療。她非常開心，緊緊握著謝主任的手說：“謝謝主任，我又能聽見了，真好！”
治療前
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治療后
事件二
10月20日下午，工作中的黃女士正與人在交流，突然右側耳鳴且聽不到聲音，開始沒在意，到了晚上右側耳鳴伴聽力下降沒有緩解，她心里害怕，越來越煩，脾氣也越來越躁。第二天她趕緊來到市二醫院耳鼻咽喉科就診，耳鼻咽喉科醫療團隊立即為她行純音聽閾，聽力61.67db為重度聽力下降，提示右耳重度中頻感音神經性聾，立即收治住院，予以激素沖擊、改善微循環、營養神經、高壓氧艙治療。住院治療8天后，黃女士自覺右耳聽力明顯好轉。復查純音聽閾，聽力為10db，較入院時下降51db，提示右耳聽力在正常范圍內。遂第二日出院，繼續口服藥物鞏固治療。
治療前
治療后
什么是突聾？
即“突發性聾”，“特發性突發性聾”，指突然發生的感音神經性聽力失，其特點為在數分鐘、數小時或3天內患者聽力下降明顯。臨床上以單側發病多見，偶有兩耳同時或先后受累者，一般耳聾前先有高調耳鳴，約半數患者有眩暈、惡心、嘔吐及耳內堵塞、耳周沉重、麻木感。
突聾是怎么造成的？
突發性聾的病因不明，很多致病因素都可能導致突發性聾，目前獲得廣泛認可的主要有一下幾個學說：
病毒感染學說：可能為病毒引起的急性內耳的炎癥，很多患者在發病前有上感病史。
血管栓塞、循環障礙學說：內耳的血液供應來自迷路動脈，內耳毛細胞生理活動耗氧量較高，對缺氧耐受差，各種原因引起的耳蝸微循環功能障礙都可以造成聽覺器官功能損害，引起聽力下降。
另外還有自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。
溫馨提示
市二醫院耳鼻咽喉科謝紅衛主任：
突發性聾作為耳鼻喉科常見急癥之一，一旦出現聽力減退、耳鳴、耳悶等癥狀時應及早就醫，以免錯失良機。超過一個月不治療，治愈的可能性顯著降低，若不及時就診，可使人終生失聰，應當引起重視。
怎樣預防？
1、避免和減少與強噪音等物理因素的接觸，平時應避免各種噪音對聽神經的刺激，如環境無法改變時，可佩戴耳塞、降低噪音。
2、盡量減少佩戴耳機的時間。必須要使用耳機時，也要保持在中低音量的狀態，持續使用耳機的時間不宜過長。
3、避免熬夜，養成良好的作息時間，按時起居。
4、飲食營養均衡，切忌暴飲暴食。
5、保持心情舒暢，避免憂郁、焦慮及惱怒等不良情緒刺激。
（耳鼻咽喉科 徐亮 供稿）
發生耳鳴、耳聾，不要忽視，趕緊就醫！
專家名片Expert
謝紅衛 市二醫院耳鼻咽喉科 副主任醫師
江西省整合醫學學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務委員、江西省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、萍鄉市耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會常委、江西省萍鄉衛生職業學院特聘教授。
從事本專業20余年，對耳鼻咽喉的危重病人的搶救及疑難疾病的診治有豐富的經驗，擅長中耳炎、耳聾耳鳴、嗓音及咽喉頭頸腫瘤的治療，尤其是對鼻竇炎、鼻腔腫瘤和過敏性鼻炎等的治療有較深的造詣。
專家坐診時間、地點：每周一全天 門急診醫技大樓301診室
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