近日，經過30多分鐘的精準微創手術，市二醫院脊柱·創傷外科團隊成功完成了一臺高齡高難度上胸椎壓縮性骨折經皮椎體成形術。術后當晚患者即能自行下地步行活動。經過醫護人員的精心照顧，3天后，70歲的李阿婆在不用家人的攙扶下，開心的走出了骨科病房回家。患者及家屬對手術效果非常滿意，對脊柱外科的醫護人員表達了真誠的感謝。
近日，家住上栗縣的李阿婆在家下樓梯時不慎摔傷，當時即感覺到腰背部疼痛劇烈，她以為是單純的扭傷，想著臥床躺幾天就會好的。五天后，未見好轉，還是不能起床活動，一旦活動疼痛感加劇。經過打聽，家屬慕名找到市二醫院脊柱外科，希望得到快速、微創、有效的治療。通過檢查結果診斷為：1、胸6椎體壓縮性骨折；2、嚴重骨質疏松癥；3、高血壓病；4、心功能不全。
市二醫院脊柱外科團隊討論評估認為：1、患者高齡，合并嚴重骨質疏松及多種基礎疾病，臥床保守治療疼痛無法快速緩解，生活質量差，護理不便，而且難以保障骨折可靠愈合；2、骨折椎體有可能進一步壓縮塌陷，引起脊柱后凸畸形，遺留慢性疼痛等；3、長期臥床容易導致基礎病加重及產生新的并發癥，進一步威脅生命安全。脊柱外科團隊討論結果患者有明確“經皮穿刺椎體成形術”手術指征。
▲術中穿刺示意圖
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▲術后效果圖
入院第3天，在完善術前檢查后，脊柱外科團隊在局部麻醉下為李阿婆行“胸6椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術”。術中通過C臂機定位，單側一次精準穿刺到達理想工作位置，建立針道。術中透視監測下打入“骨水泥”，見“骨水泥”彌散良好。術中李阿婆體位舒適，和醫生輕松溝通，生命體征平穩，出血不足5ml，體驗良好。術后安返病房，李阿婆當即能自如翻身活動，高興的告訴醫師腰背部疼痛已經明顯緩解。術后第二天，李阿婆就可以自行下床步行活動，露出了開心的笑臉。
骨質疏松性胸腰椎骨折
骨質疏松性胸腰椎骨折是一種老年人的常見疾病。60歲以后，其年齡每增長5歲，發生骨質疏松性骨折的風險就增加1倍。患者的臨床表現不一，可無明確外傷史，主訴腰背部疼痛不適等。
目前骨質疏松性胸腰椎骨折主要的治療方法包括保守療法和手術療法。保守療法包括：臥床休息、藥物鎮痛、支具外固定等，因患者多為老年病人且合并較多基礎病，長期臥床難以耐受，目前單純的保守治療已不符合百姓的健康需求。
手術療法包括微創手術和開放手術。開放性手術：創傷大、風險高，目前多用于伴有神經、脊髓受壓及結構性失平衡的病例，但骨質疏松常易導致內固定失敗；患者多為老年人，術前需評估患者心肺功能及手術的耐受力。微創手術：目前開展較成熟的微創手術主要包括經皮椎體成形術和經皮后凸成形術，可以達到穩定骨折、恢復椎體力學強度、防止椎體進一步壓縮和緩解疼痛的目標，使患者早期恢復正常活動，已成為骨質疏松性椎體骨折的首選外科治療方案，具有微創、安全有效、耐受性好、費用較低等顯著優勢。據國內外多數文獻報道，保守治療組4年生存率50.5%；手術治療組4年生存率60.8%。
市二醫院脊柱外科團隊
市二醫院脊柱外科團隊今年完成經皮椎體成形術一百余臺次、二百余椎體，均取得滿意效果，無一例出現并發癥，為萍鄉市該類手術年完成量較大的脊柱專科。期間順利完成多例合并嚴重脊柱側彎及多椎體骨折的高難度手術。醫療技術的不斷提升，使市二醫院脊柱外科微創手術水平更上一個臺階，脊柱外科團隊竭誠為萍城百姓健康服務。
（脊柱．創傷外科 黃河 供稿）
骨質疏松非小事，怎樣預防是關鍵！
專家名片Expert
【饒放萍】
市二醫院脊柱外科 主任醫師
脊柱及關節外科專家
江西省研究型醫院學會骨科脊柱分會委員
萍鄉市醫學會骨科分會常委
曾于解放軍總醫院、北京中日友好醫院、南京軍區（東部戰區）總醫院、上海長征醫院等進修，并赴歐洲交流學習膝、髖關節置換手術。能開展三甲醫院骨科專業絕大多數手術項目，有二十多年的骨外科手術經驗，臨床經驗豐富。
擅長各種脊柱和關節疾病的診斷及手術治療。在本地區率先自主開展各種頸胸椎手術和膝髖關節置換手術。
坐診時間：周三全天；診室：門診大樓二樓220室
【劉 輝】
市二醫院脊柱外科 副主任醫師
脊柱外科專家
江西省醫學會骨科醫學分會第八屆委員
江西省研究型醫院學會骨科脊柱微創分會委員
江西省整合醫學創傷急救分會骨科創傷專委會委員
江西省整合醫學創傷急救分會委員
江西省預防醫學會骨與關節病預防與控制專委會委員
萍鄉市醫學會骨科分會委員
曾于南京軍區（東部戰區）總醫院、陸軍軍醫大學附屬新橋醫院、上海長征醫院等進修學習。能開展三甲醫院骨科專業絕大多數手術項目，有二十多年的骨外科手術經驗，臨床經驗豐富。
擅長頸腰椎間盤突出、脊柱骨折脫位等各種脊柱疾病和損傷的診斷及手術治療。尤其擅長“脊柱內鏡、通道下腰椎融合、經皮椎體成形”等各類脊柱微創手術。的營養治療。
坐診時間：周四全天；診室：門診大樓二樓220室
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