隨著我國(guó)老齡化步伐的加快,老年人群體日漸龐大。老年人因生理功能減退,對(duì)外界反應(yīng)能力低下,保護(hù)性反射減慢，加之老年人多合并骨質(zhì)疏松,輕微的外傷都可引起骨折,同時(shí)由于老年人的生理、病理特征,手術(shù)及麻醉都面臨高風(fēng)險(xiǎn),高齡患者更甚。近日,市二醫(yī)院骨科在多科室密切配合下,制定周密的術(shù)前計(jì)劃和詳細(xì)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,充分做好應(yīng)急預(yù)案, 成功為一名97歲高齡患者實(shí)施人工股骨頭置換手術(shù)。目前，該患者已出院，能夠在助行器輔助下進(jìn)行行走活動(dòng)了。
2020年6月16日，家住湘東區(qū)白竺鄉(xiāng)石源村的97歲患者何爺爺入院前因不慎摔倒，當(dāng)即感到左髖部疼痛難忍，行動(dòng)嚴(yán)重受限。隨后家屬慕名將其送到市二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū)求治，經(jīng)檢查后診斷為左側(cè)股骨頸骨折。
由于患者年齡大，自身有嚴(yán)重的高血壓、冠心病、糖尿病、腎功能不全等疾病，病情危重。但如果不手術(shù)，老人長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。
經(jīng)管醫(yī)師立即請(qǐng)示科主任，以主任醫(yī)師方冰為主的骨科團(tuán)隊(duì)隨即邀請(qǐng)醫(yī)院神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、ICU、麻醉科等多個(gè)科室的專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，評(píng)估手術(shù)的可行性，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
經(jīng)過(guò)反復(fù)研究、仔細(xì)討論，專家一致認(rèn)為患者有手術(shù)適解及支持，為能夠早期下地活動(dòng)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，決定為他實(shí)施“左側(cè)股骨頭置換術(shù)”。經(jīng)與家屬充分溝通，家屬同意了手術(shù)治療方案。在醫(yī)院相關(guān)科室積極配合協(xié)調(diào)下，手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后對(duì)老人積極護(hù)理、24小時(shí)監(jiān)護(hù)，術(shù)后老人恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)。手術(shù)3天后，在家人的保護(hù)下，何爺爺已經(jīng)可以借助助行器獨(dú)立行走了。
髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是許多髖膝部疾患終末期的有效治療手段，效果肯定，術(shù)后第2天即可非完全負(fù)重下床活動(dòng)。市二醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)在髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)日益成熟，2020年4月以來(lái)，市二醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū)就成功完成了60多例髖膝關(guān)節(jié)置換，為多位近70歲高齡患者行雙側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，在取得良好手術(shù)效果的同時(shí)，通過(guò)多科室專家協(xié)同會(huì)診治療，保證了醫(yī)療安全質(zhì)量，取得了廣大患者的一致好評(píng)。
近兩個(gè)月市二醫(yī)骨科關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病區(qū)還成功完成了：涵蓋膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建、前交叉止點(diǎn)撕脫骨折復(fù)位固定、髕骨脫位內(nèi)側(cè)支持帶重建、肩袖撕裂修復(fù)、肩峰成形、肘關(guān)節(jié)清理松解、踝關(guān)節(jié)清理術(shù)等50余例手術(shù)治療，術(shù)后均取得理想效果。
（骨二科 孫建軍 供稿）
市二醫(yī)院骨科近年來(lái)注重?？瓢l(fā)展，骨科的手術(shù)操作等級(jí)已有質(zhì)的突破，高難度手術(shù)的順利開(kāi)展也彰顯了市二醫(yī)院骨科這個(gè)團(tuán)隊(duì)不斷提升的凝聚力和協(xié)作精神。
專家名片Expert
方 冰 市二醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師
江西省研究型醫(yī)院骨科專業(yè)委員會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員
江西省創(chuàng)傷委員會(huì)委員
江西省小兒外科委員會(huì)委員
從事骨外科臨床工作30年，主要研究方向關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱。
坐診時(shí)間：每周一
劉 建 市二醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師
從事骨科專業(yè)20余年。擅長(zhǎng)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，小兒骨科，脊柱及骨病的診療，能積極開(kāi)展高難度手術(shù)。
坐診時(shí)間：每周二
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