隨著我國老齡化步伐的加快,老年人群體日漸龐大。老年人因生理功能減退,對外界反應能力低下,保護性反射減慢，加之老年人多合并骨質疏松,輕微的外傷都可引起骨折,同時由于老年人的生理、病理特征,手術及麻醉都面臨高風險,高齡患者更甚。近日,市二醫院骨科在多科室密切配合下,制定周密的術前計劃和詳細的麻醉風險評估,充分做好應急預案, 成功為一名97歲高齡患者實施人工股骨頭置換手術。目前，該患者已出院，能夠在助行器輔助下進行行走活動了。
2020年6月16日，家住湘東區白竺鄉石源村的97歲患者何爺爺入院前因不慎摔倒，當即感到左髖部疼痛難忍，行動嚴重受限。隨后家屬慕名將其送到市二醫院骨科關節創傷病區求治，經檢查后診斷為左側股骨頸骨折。
由于患者年齡大，自身有嚴重的高血壓、冠心病、糖尿病、腎功能不全等疾病，病情危重。但如果不手術，老人長期臥床容易引發嚴重并發癥，危及生命。
經管醫師立即請示科主任，以主任醫師方冰為主的骨科團隊隨即邀請醫院神經外科、心血管內科、ICU、麻醉科等多個科室的專家進行多學科會診，評估手術的可行性，但手術風險極高。
經過反復研究、仔細討論，專家一致認為患者有手術適解及支持，為能夠早期下地活動，避免嚴重并發癥的出現，決定為他實施“左側股骨頭置換術”。經與家屬充分溝通，家屬同意了手術治療方案。在醫院相關科室積極配合協調下，手術順利實施。術后對老人積極護理、24小時監護，術后老人恢復良好，生命體征平穩。手術3天后，在家人的保護下，何爺爺已經可以借助助行器獨立行走了。
髖膝關節置換術是許多髖膝部疾患終末期的有效治療手段，效果肯定，術后第2天即可非完全負重下床活動。市二醫院骨科團隊在髖膝關節置換術方面有著豐富的臨床經驗，技術日益成熟，2020年4月以來，市二醫院骨科團隊關節創傷病區就成功完成了60多例髖膝關節置換，為多位近70歲高齡患者行雙側人工膝關節置換術，在取得良好手術效果的同時，通過多科室專家協同會診治療，保證了醫療安全質量，取得了廣大患者的一致好評。
近兩個月市二醫骨科關節創傷病區還成功完成了：涵蓋膝關節前后交叉韌帶重建、前交叉止點撕脫骨折復位固定、髕骨脫位內側支持帶重建、肩袖撕裂修復、肩峰成形、肘關節清理松解、踝關節清理術等50余例手術治療，術后均取得理想效果。
（骨二科 孫建軍 供稿）
市二醫院骨科近年來注重專科發展，骨科的手術操作等級已有質的突破，高難度手術的順利開展也彰顯了市二醫院骨科這個團隊不斷提升的凝聚力和協作精神。
專家名片Expert
方 冰 市二醫院骨科 主任醫師
江西省研究型醫院骨科專業委員會關節學組委員
江西省創傷委員會委員
江西省小兒外科委員會委員
從事骨外科臨床工作30年，主要研究方向關節、創傷、脊柱。
坐診時間：每周一
劉 建 市二醫院骨科 主任醫師
從事骨科專業20余年。擅長骨與關節創傷，小兒骨科，脊柱及骨病的診療，能積極開展高難度手術。
坐診時間：每周二
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