近日，萍鄉市第二人民醫院神經外科成功為一位93歲高齡的患者行顱內血腫清除術，治愈出院。
患者，錢老太太，93歲，萍鄉蘆溪縣人，平素有肺氣腫、肺心病、心功能不全等老年疾病。近幾個月來，家人發現患者智力水平逐漸下降，直至左側手腳活動不好，家人一直認為老人家是老年癡呆，未引起注意。數天前，老太太不慎摔倒于地，傷及頭部，昏迷不醒，肢體癱瘓。家人認為老人家大限將至，本著試試看心情送到市二醫院神經外科求治，就是想盡點心意再準備后事。
神經外科小何醫師接診后為患者行頭顱CT及頭顱MRI檢查，發現患者右側顱內巨大血腫，有陳舊的和新鮮的血腫，腦中線移位明顯。開顱手術指征明顯，但家人認為患者高齡93歲了，還開顱手術，沒有什么價值，猶豫不決。神經外科主任楊杰耐心地與家屬溝通，根據患者疾病特點，分析手術利弊，向家屬解釋雖然老人基礎疾病多，危險性大，但憑借醫院神經外科醫療團隊的臨床經驗與相關科室輔助實力，術后恢復的可能性極大。聽了楊主任科學客觀的分析，堅定了家屬手術的決心，同意手術。
術前，楊主任會同神經外科、手術室麻醉科、心血管內科等醫學團隊多學科會診，分析了老人術中、術后可能出現的一系列并發癥，制定了詳細的應急預案，確保圍手術期安全。10月14日上午，為老人實施了開顱手術治療，清除了新鮮及陳舊的血腫，手術非常成功。術后按預期制定的方案進行治療。術后當天，患者就神志恢復，肢體癱瘓好轉了。10月26日，患者治愈，神志清楚，肢體活動自如，步行出院。
據查證，該例應該為我市行開顱手術的最高年齡患者，證明了萍鄉市第二人民醫院的神經外科、心血管內科、手術室麻醉科等醫療團隊綜合救治水平上了一個新臺階。
神經外科楊主任介紹：我國已經進入老齡化社會，眾多老齡人常見的疾病將大量增加，對老齡人常見的疾病的認識和預防也要加強。特別是農村老人，留守老人，因家人不在身邊，或者大意，往往延誤最佳治療時期。因老年人特有的顱腦生理構造，神經外科造成老年人智力及行為逐漸下降的常見疾病有：慢性硬膜下血腫、慢性硬膜下積液等等，錢老太太所謂的“老年癡呆”開始應該就是一個老年人常見的慢性硬膜下血腫，這種疾病如果早期發現，處理都非常簡單，手術效果極好，但錢老太太因為家人誤以為是“老年癡呆”，錯過了最佳治療機會，等神志不清，肢體運動不好再次受傷造成顱內新鮮出血后危及生命才來救治，增加了救治的困難。
一般認為，60歲及以上老年人口占人口總數達到10％，即意味著進入老齡化社會。2018年2月26日從全國老齡辦召開的人口老齡化國情教育新聞發布會上獲悉，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有２.４１億人，占總人口１７.３％。所以對大眾進行老年人常見疾病的篩查和治療的宣傳極為必要，可以避免很多老年人被“癡呆”的稱號，提高生活品質，增加晚年幸福。
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楊 杰 二醫院神經外科主任
主任醫師 副教授
江西省整合醫學創傷急診分會顱腦創傷專業委員會常委
江西省整合醫學會神經外科專業委員會委員
萍鄉市神經外科專業學術委員會委員
擅長各型顱腦損傷及其后遺癥治療，各型腦溢血的外科治療，各種顱內腫瘤的外科治療。參與的課題《自體顱骨瓣頭皮下埋藏牽拉復位術的臨床應用》獲萍鄉市科技進步三等獎，主持的《顳肌填塞加持外引流治療外傷性硬膜下積液的臨床研究》獲萍鄉市科學技術進步二等獎，并在北大核心、國家級等專業期刊上發表十多篇科研論文。
問診咨詢電話：０７９９－６８６５４２７
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