近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位93歲高齡的患者行顱內(nèi)血腫清除術，治愈出院。

患者，錢老太太，93歲，萍鄉(xiāng)蘆溪縣人，平素有肺氣腫、肺心病、心功能不全等老年疾病。近幾個月來，家人發(fā)現(xiàn)患者智力水平逐漸下降，直至左側手腳活動不好，家人一直認為老人家是老年癡呆，未引起注意。數(shù)天前，老太太不慎摔倒于地，傷及頭部，昏迷不醒，肢體癱瘓。家人認為老人家大限將至，本著試試看心情送到市二醫(yī)院神經(jīng)外科求治，就是想盡點心意再準備后事。

神經(jīng)外科小何醫(yī)師接診后為患者行頭顱CT及頭顱MRI檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側顱內(nèi)巨大血腫，有陳舊的和新鮮的血腫，腦中線移位明顯。開顱手術指征明顯，但家人認為患者高齡93歲了，還開顱手術，沒有什么價值，猶豫不決。神經(jīng)外科主任楊杰耐心地與家屬溝通，根據(jù)患者疾病特點，分析手術利弊，向家屬解釋雖然老人基礎疾病多，危險性大，但憑借醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療團隊的臨床經(jīng)驗與相關科室輔助實力，術后恢復的可能性極大。聽了楊主任科學客觀的分析，堅定了家屬手術的決心，同意手術。

術前，楊主任會同神經(jīng)外科、手術室麻醉科、心血管內(nèi)科等醫(yī)學團隊多學科會診，分析了老人術中、術后可能出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，制定了詳細的應急預案，確保圍手術期安全。10月14日上午，為老人實施了開顱手術治療，清除了新鮮及陳舊的血腫，手術非常成功。術后按預期制定的方案進行治療。術后當天，患者就神志恢復，肢體癱瘓好轉了。10月26日，患者治愈，神志清楚，肢體活動自如，步行出院。

據(jù)查證，該例應該為我市行開顱手術的最高年齡患者，證明了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院的神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、手術室麻醉科等醫(yī)療團隊綜合救治水平上了一個新臺階。

楊  杰  二醫(yī)院神經(jīng)外科主任  

　　　 主任醫(yī)師　　副教授

　　　江西省整合醫(yī)學創(chuàng)傷急診分會顱腦創(chuàng)傷專業(yè)委員會常委

　　　江西省整合醫(yī)學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員

　　　萍鄉(xiāng)市神經(jīng)外科專業(yè)學術委員會委員

　　擅長各型顱腦損傷及其后遺癥治療，各型腦溢血的外科治療，各種顱內(nèi)腫瘤的外科治療。參與的課題《自體顱骨瓣頭皮下埋藏牽拉復位術的臨床應用》獲萍鄉(xiāng)市科技進步三等獎，主持的《顳肌填塞加持外引流治療外傷性硬膜下積液的臨床研究》獲萍鄉(xiāng)市科學技術進步二等獎，并在北大核心、國家級等專業(yè)期刊上發(fā)表十多篇科研論文。

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