近日,萍鄉市第二人民醫院肝臟外科醫學團隊成功完成了一例大肝癌切除術。患者,一名老年男性,因腹部疼痛不適約1月入院,術前CT平掃+增強提示右肝一直徑約7.5cm腫塊,呈快進快出表現,未見明顯肝內轉移、門靜脈侵犯及遠處轉移,AFP超過3000ng/L。經過積極術前準備及科內討論,患者診斷明確,具備手術適應癥,但患者年齡偏大,心肺功能稍減退,且合并有慢性乙型病毒性肝炎,手術有一定難度和風險。患者家屬擔心患者年紀大而一直下不了決心手術。副主任醫師張奎林反復就患者目前病情、治療方案和預后等情況與患者及家屬耐心溝通,最終同意手術。經過精心的術前準備,如期手術。術中探查見腹腔廣泛致密粘連,經過約45分鐘的仔細游離,使肝臟完全暴露出來,需在阻斷肝門血管20分鐘內迅速完整的把腫塊切除下來,在以張奎林為首的肝臟外科醫學團隊及麻醉科的密切協作下,最終用時18分鐘將腫瘤完整切除,手術成功。目前,該患者病情平穩。
肝臟是對人體非常重要的生命器官,很容易罹患各種疾病,大體有內、外科之分。肝臟外科一般是指需要手術治療的肝臟疾病,包括肝膽管結石、肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等常見病。一直以來市二醫院重視肝臟外科發展,先后派出多名醫生到上海長征醫院、上海東方肝膽外科醫院等國內知名醫院重點學習肝膽外科。近年,醫院肝臟外科逐步開展了肝臟手術治療肝癌、肝血管瘤,聯合肝葉(段)切除+膽總管切開取石治療復雜的肝內外膽管結石,取得了較好的治療效果,得到了患者的認可,贏得了一定的社會效益,開啟了該院肝臟外科治療之旅。
經過系統、規范的學習,消化吸收肝臟外科的新理論、新技術、新規范,該院的肝臟外科技術逐步向深度和廣度全面推進。目前能完成規則性的半肝切除術,并積極開展肝臟微創治療,能借助腹腔鏡行腹腔鏡下肝囊腫開窗術,同時加強圍手術期的規范管理,使絕大多數患者能順利恢復,達到預期目標。經過近幾年的不懈努力,市二醫院肝臟外科在上級領導和專家的指導與支持下,在全科醫務人員的共同協作下,打造了一個較為成熟的醫療團隊,專注于肝臟外科,保證了肝臟外科的質和量,業務水平得到了進一步的提升。
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