單孔腹腔鏡手術是基于近年來興起的自然腔道內鏡技術“NOTES”的基本理念而發(fā)展起來的，經(jīng)臍單孔腹腔鏡，顧名思義，就是手術中將手術器械及鏡子經(jīng)肚臍孔進入腹腔并完成相關的手術。
編者按：單孔腹腔鏡手術是基于近年來興起的自然腔道內鏡技術“NOTES”的基本理念而發(fā)展起來的，經(jīng)臍單孔腹腔鏡，顧名思義，就是手術中將手術器械及鏡子經(jīng)肚臍孔進入腹腔并完成相關的手術。目前，在婦科領域，經(jīng)臍單孔腔鏡技術或是經(jīng)陰道的自然腔道內鏡手術是世界前沿的微創(chuàng)技術。中國已經(jīng)在單孔腹腔鏡高難度手術技巧的掌握上處于世界領先水平！萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院率先在萍鄉(xiāng)市開展了單孔婦科內鏡手術，給萍鄉(xiāng)市廣大女性朋友們帶來了福音。
無疤痕手術不再是夢——單孔腹腔鏡的時代來了
我對單孔的認識源于3年前在外地參加學術會議，聽到有單孔的介紹，當時只覺得挺難，費時費力，但非常向往這種新技術。今年5月下旬，我有幸參加了廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院劉娟教授和美國貝勒醫(yī)學院關曉明教授聯(lián)合舉辦的中美“NOTES”手術“西點將才”培訓班，經(jīng)過規(guī)范的培訓和兩位教授的悉心指導，讓我對做單孔有了信心！
培訓回來后一有機會便很快就開展了，6月初連續(xù)幾例單孔手術的順利開展，讓我的信心越來越足，讓我燃起了對單孔手術的熱愛。開展之初，我們并沒有進購特殊的耗材，第一例用的是國產(chǎn)的公司贈送的一次性單孔通道耗材，目前單孔入路通道耗材有進口的，有國產(chǎn)的，費用在2600-10000+元，非常昂貴，我們?yōu)榱斯?jié)省病人的費用，用一次性手術用橡膠手套和一次性吸引管自制單孔入路通道，成本只要幾元錢，也完成了隨后的好幾例單孔腔鏡手術。目前所完成的數(shù)例單孔腔鏡手術都非常成功，包括3級--4級內鏡手術，如單孔下全子宮切除術，盆腔粘連松解附件切除術，病種有大卵巢畸胎瘤合并子宮肌瘤、子宮內膜癌前病變，孕10周大小的多發(fā)性子宮肌瘤、子宮腺肌癥合并子宮腺肌瘤、10cm大的卵巢囊腫蒂扭轉伴出血壞死周圍粘連等等。所有的病人無一例出現(xiàn)術中術后并發(fā)癥，只有臍孔1個2cm左右的切口，僅一張小小的創(chuàng)口貼覆蓋臍孔就行了，病人滿意度非常高，術后都不需要使用鎮(zhèn)痛泵，都反映臍孔的小切口幾乎感覺不到疼痛，或者疼痛非常輕微，術后第一天都下床隨意走動了，術后恢復得相當快。
我是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，對我而言，新生兒的哇哇啼哭聲是世上美妙的音樂，每一次迎接新生命，我的內心都會充滿喜悅感；我院的婦科內鏡手術、各種陰式手術、還有婦科惡性腫瘤手術都是在我手上開展起來的，每一次手術的成功，內心也總會有滿滿的成就感，但從來沒有像對待單孔這般的狂熱！因為單孔對患者而言，意味著更加微創(chuàng)更加美觀；對醫(yī)生而言，單孔比多孔有難度，更加有挑戰(zhàn)，但并非難于上青天，是有技巧的，是可以掌握的技術，熟練后一樣可以操作自如。做了單孔之后，我覺得我理念變了，我覺得我們不應該只做單純的治病救人的醫(yī)生，更要努力做一名技藝嫻熟的藝術家，為了解除病人的痛苦，為了減少病人的損傷，為了一定程度消除手術疤痕的影響，利用單孔腹腔鏡的獨特技術，為實現(xiàn)病人的無疤痕手術而努力。今后，我會帶領我的團隊，不但在經(jīng)臍單孔婦科腔鏡手術上日益發(fā)展，形成我科的微創(chuàng)婦科發(fā)展的主流方式，也會進一步帶領科室團隊，在單孔腹腔鏡技術的基礎上發(fā)展自然腔道手術，即經(jīng)陰道婦科腹腔鏡手術！為實現(xiàn)自然腔道手術，真正體表無切口無疤痕手術而努力！
一花獨放不是春，百花齊放春滿園。單孔腹腔鏡技術已經(jīng)在國內外形成一片獨特的風景，相信在不久的將來，這片風景必將變得更加燦爛奪目！
作者介紹：李莉莎，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，中南大學湘雅醫(yī)學院本科學歷，南昌大學醫(yī)學院婦產(chǎn)科醫(yī)學碩士，主攻婦科微創(chuàng)、婦科良惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、月經(jīng)失調、不孕癥等的診治。主持和指導多項市級和省級科課題，在國家級雜志、核心期刊上發(fā)表多篇學術論文。擅長各類婦科微創(chuàng)3、4級內鏡手術、各類陰式手術；并擅長處理各種頭位難產(chǎn)、產(chǎn)科急危重癥的救治。
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