2022年7月20日，在萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科住院治療的Hoss出院了! 他對(duì)市二醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指，感激地用不太流利的中文說(shuō)：謝謝你們！
42歲的Hoss是一位伊朗美國(guó)雙國(guó)籍來(lái)華投資商人，近幾年，長(zhǎng)期因?yàn)楸侨^痛失眠，輾轉(zhuǎn)多家省市級(jí)醫(yī)院，治療效果均不佳。一年前因鼻塞不適在市二醫(yī)院門診就診，經(jīng)耳鼻咽喉科謝紅衛(wèi)主任接診后考慮：鼻中隔偏曲。當(dāng)時(shí)建議Hoss住院手術(shù)治療，由于工作原因未能住院治療。后在外地多個(gè)醫(yī)院就診，予以口服及鼻用噴霧劑等藥物治療，效果欠佳，仍反復(fù)鼻塞不適，偶有頭痛，嚴(yán)重影響了生活及工作，Hoss很是苦惱。
2022年7月初，Hoss再次找到謝紅衛(wèi)主任要求手術(shù)。經(jīng)完善鼻竇CT，患者鼻中隔棘突形成影響鼻腔通氣。考慮語(yǔ)言溝通問(wèn)題，謝主任通過(guò)手機(jī)，借用翻譯軟件同Hoss進(jìn)行交流，耐心并詳細(xì)的向患者及家屬解釋病情：為何需要手術(shù)、手術(shù)如何操作、麻醉方法、手術(shù)需要多久等等，為患者及家屬細(xì)致地講解了治療方案。充分介紹了病情與手術(shù)方案，搭好了醫(yī)患溝通的橋梁，Hoss及家人決定行手術(shù)治療。
醫(yī)院及科室非常重視患者的治療，考慮外籍患者解剖差異性，經(jīng)耳鼻咽喉科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論，并組織麻醉科專家會(huì)診后，制定了完善的麻醉手術(shù)方案和應(yīng)急措施。在各科室的充分配合下，2022年7月16日為其在全麻插管下行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔矯正術(shù)及鼻甲成形術(shù)。術(shù)中正如預(yù)案考慮的一樣，因患者高大，咽喉結(jié)構(gòu)比國(guó)人長(zhǎng)，鼻中隔骨質(zhì)異常堅(jiān)硬，但因準(zhǔn)備充分，麻醉和手術(shù)均非常順利。術(shù)后患者痛苦輕、恢復(fù)快，獲得患者及家屬的一致好評(píng)，術(shù)后3日癥狀好轉(zhuǎn)出院。
出院2周后，Hoss來(lái)到醫(yī)院復(fù)查，反復(fù)鼻塞、偏頭痛、失眠的癥狀已經(jīng)完全消失了，Hoss高興地說(shuō)：“你們技術(shù)太高了，我感覺(jué)很好，太謝謝你們了”。
謝紅衛(wèi)主任介紹，鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在發(fā)育過(guò)程中受某些因素影響所致的結(jié)構(gòu)上的畸形，形態(tài)上向一側(cè)或兩側(cè)偏斜，或局部突起，可影響鼻腔生理功能，并引起一系列病理變化。鼻中隔部分呈尖銳突起者稱棘突或距狀突；呈長(zhǎng)條狀隆起者稱嵴突；若鼻中隔軟骨突入鼻前庭則稱鼻中隔軟骨前脫位。發(fā)育異常是這種疾病的主要原因之一。鼻中隔包括嬰兒期的許多軟骨 ，軟骨在發(fā)育期間不能很好地生長(zhǎng)或者是骨骼不規(guī)則地變形或偏轉(zhuǎn)，則在關(guān)節(jié)中形成骨脊或者是肌腱。
鼻中隔偏曲的癥狀有哪些呢？
1、鼻塞為鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的癥狀，多呈持續(xù)性鼻塞。“C＂形偏曲或嵴突引起同側(cè)鼻塞，對(duì)側(cè)鼻腔長(zhǎng)期承擔(dān)主要通氣功能，鼻黏膜持續(xù)處于充血狀態(tài)而出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大，又稱結(jié)構(gòu)性鼻炎，進(jìn)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。＂S＂形偏曲多為雙側(cè)鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，則鼻塞更重，且不容易康復(fù)。鼻塞嚴(yán)重者還可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。
2、頭痛如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同側(cè)反射性頭痛。鼻塞重，頭痛加重。鼻腔滴用血管收縮劑或應(yīng)用表面麻醉劑后，則頭痛減輕或消失。
3、鼻出血鼻出血部位多見(jiàn)于偏曲的凸面或棘、嵴處，因該處黏膜張力較大、且薄，常直接受氣流及粉塵刺激，黏膜干燥結(jié)痂，易發(fā)生爛，加之鼻中隔軟組織血供豐富，故較容易出血，擤鼻、挖鼻或低頭用力常為誘因。
4、鄰近器官受累癥狀如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流，可誘發(fā)化膿性鼻竇炎或真菌感染。如影響咽鼓管通氣引流，則可引起耳鳴、耳閉。長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸，易發(fā)生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眼時(shí)發(fā)生嚴(yán)重聲。
一般認(rèn)為有以下情況者應(yīng)行手術(shù)治療：
（1）鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者；
（2）鼻中隔偏曲影響鼻竇引流，發(fā)生鼻竇炎者；
（3）因鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血者；
（4）因鼻中隔偏曲而引起頭痛者；
（5）有鼻中隔明顯偏曲的特發(fā)性鼻炎。
萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科近幾年經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同努力，依托湘雅二醫(yī)院及湖南省人民醫(yī)院專家技術(shù)已初具規(guī)模，每月出入院病人均近百余位，每月手術(shù)30余臺(tái)，三四級(jí)手術(shù)占比超50%，近幾年，每年都有省市級(jí)課題專項(xiàng)，國(guó)家級(jí)論文及核心論文發(fā)表，是患者值得信賴的團(tuán)隊(duì)。
專家介紹
謝紅衛(wèi) 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科主任
江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)耳鼻喉頭頸外科分會(huì)第一屆專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江西省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會(huì)委員，江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆耳鼻喉科專業(yè)委員會(huì)委員，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組委員。從事本專業(yè)20余年，對(duì)耳鼻咽喉的危重病人的搶救及疑難疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)中耳炎、耳聾耳鳴、嗓音及咽喉頭頸腫瘤的治療，尤其是對(duì)鼻竇炎、鼻腔腫瘤和過(guò)敏性鼻炎等的治療有較深的造詣。
坐診時(shí)間、診室：每周一全天，門診大樓301室
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