9月16日上午，在市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科門外來了一群洋溢著歡喜、幸福的笑容的男女老少，他們手捧鮮花和果籃等著迎接他們的親人——91歲的抗美援朝老兵鄧爺爺出院。與此同時(shí)，他們還給市二醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員送上了一面寫有“救死扶傷、醫(yī)德高尚、一絲不茍、藝術(shù)精湛”字樣的錦旗。
一個(gè)月前，市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一位特殊的危重患者，他就是91歲高齡的鄧爺爺。鄧爺爺1949年光榮入伍， 1953年在抗美援朝的戰(zhàn)斗身負(fù)重傷，后送回國(guó)內(nèi)救治逐漸康復(fù)。
年輕時(shí)揮灑青春和熱血保家衛(wèi)國(guó)，但烽火歲月也給鄧爺爺?shù)纳眢w帶來傷害，隨著年事漸高他還患上了冠心病史、心律失常、心功能不全等多種疾病，需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物，但老人家保持著良好的心態(tài)和頑強(qiáng)的意志與疾病抗?fàn)幹?，身體一直比較硬朗，雖然已經(jīng)91歲高齡，但是思維清晰，生活可以自理。
今年8月的一天，鄧爺爺在家中不慎跌倒，致右側(cè)胸腰部撞到電視柜，當(dāng)即感右側(cè)胸部疼痛，伴有呼吸費(fèi)力。家屬立即撥打120緊急救護(hù)送入市二醫(yī)院急診科。入院后完善相關(guān)檢查，CT提示：右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、血胸、肝破裂伴肝周血腫、腎破裂伴血腫。醫(yī)院立即組織了多學(xué)科會(huì)診后，考慮年齡大，基礎(chǔ)疾病多，ISS評(píng)分達(dá)到了18分，傷情十分嚴(yán)重，病情十分危險(xiǎn)，充分評(píng)估后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）救治并制定了綜合搶救治療計(jì)劃。
入ICU后予以胸帶外固定，吸氧，補(bǔ)液，輸血，糾正凝血功能異常，臟器功能保護(hù)等綜合治療，經(jīng)過積極綜合搶救治療，病情逐步穩(wěn)定，鄧爺爺?shù)纳w征慢慢平穩(wěn)了。重癥醫(yī)學(xué)科積極與普胸外科聯(lián)合查房會(huì)診，因考慮老人年事已高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，經(jīng)保守治療后生命體征平穩(wěn)，復(fù)查肝臟血腫及腎臟血腫未再增大，貧血未加重，故暫時(shí)確定為保守治療方案。
住院期間，因創(chuàng)傷應(yīng)激導(dǎo)致老人精神狀態(tài)不佳，食欲也差，且免疫功能下降，骨折導(dǎo)致胸部疼痛不敢咳嗽，痰液引流不出，傷后不久老人便開始出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸費(fèi)力、血氧下降，復(fù)查CT提示右側(cè)胸腔積液較前增加，右下肺不張并肺部感染，考慮合并肺部感染及呼吸衰竭，肝腎功能也出現(xiàn)了損害，病情進(jìn)一步加重，再次出現(xiàn)病危。“您用青春保家衛(wèi)國(guó)，您的健康晚年就讓我們來保駕護(hù)航。”老人的病情牽動(dòng)著市二醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)的心。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次到科室探視老人，和他聊天談心打消他的顧慮，給他帶去戰(zhàn)勝疾病的信心。而另一邊重癥醫(yī)學(xué)科、普胸外科、呼吸內(nèi)科、感染科等多個(gè)科室的專家一起對(duì)患者的病情進(jìn)行疑難病例討論，分析患者病情，與家屬進(jìn)行了溝通，交代病情，得到了家屬的理解和支持，積極配合搶救。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)考慮到老人高齡、基礎(chǔ)病多，身體耐受能力差，心肺功能極差，病情危重，稍有不慎就會(huì)前功盡棄，所以特地為老人制定了個(gè)體化治療方案,強(qiáng)調(diào)危重病人的精細(xì)化管理：予以氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣治療，穩(wěn)定胸廓，改善缺氧；予以放置胸腔閉式引流管充分引流胸腔積血，多次床旁纖維支氣管鏡下治療，促進(jìn)肺復(fù)張，予以強(qiáng)有力的抗生素治療。鄧爺爺與病魔斗爭(zhēng)意識(shí)也非常強(qiáng)烈，意識(shí)清楚時(shí)始終配合著醫(yī)護(hù)人員的治療。
危重病人的管理需密切監(jiān)測(cè)生命體征，細(xì)致調(diào)整治療方案，重癥醫(yī)學(xué)科主任陳虎與主治醫(yī)生劉亞卿每天都會(huì)床邊查幾次房，調(diào)整醫(yī)囑。整個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科全力挽救患者生命，功夫不負(fù)有心人，在大家共同的努力下，老人肺部感染逐漸得到控制，心肺功能及肝、腎功能均逐步穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，肝腎血腫逐步吸收縮小，5天后拔除氣管插管，12天后拔除胸腔閉式引流管。在老人肝、腎血腫穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員立即協(xié)助他早期下地活動(dòng)，減少血栓性疾病發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員每天都與老人聊天，鄧爺爺也會(huì)講起抗美援朝的一些往事。
一個(gè)月的綜合救治過去了，在全體醫(yī)護(hù)人員精心照顧下，鄧爺爺恢復(fù)良好，終于可以康復(fù)出院了。“我以為這次會(huì)挺不過去了，沒想到又被你們搶救回來，這一戰(zhàn)我又打贏了！”出院前，鄧爺爺握著醫(yī)生的手一個(gè)勁地說著謝謝。
老人的成功救治，讓院領(lǐng)導(dǎo)及整個(gè)科室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都感到由衷欣慰。鄧爺爺過去為革命事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)和犧牲，他不僅是戰(zhàn)場(chǎng)上的英雄，現(xiàn)在又是戰(zhàn)勝病魔的英雄，我們作為和平年代的醫(yī)務(wù)工作者，既要做好老人的醫(yī)療救治，更要以老人的英雄事跡為榜樣，鼓舞和引導(dǎo)大家，把這種革命精神轉(zhuǎn)化為更好地服務(wù)患者的動(dòng)力。
.jpg)
.jpg)
.jpg)
評(píng)論列表
我要評(píng)論