2022年6月2日一大早，市二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科的病房里就充滿了歡聲笑語，原來是97歲的王爺爺今天出院了！
5月21日，市二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科為97歲的高齡患者成功實施了“人工股骨頭置換術(shù)”，術(shù)后第3天，老人已能在助行器的輔助下行走活動。
高齡患者，手術(shù)難度較大
時間回到2022年5月17日，已是97歲高齡的王爺爺，意外在家中摔倒，當(dāng)即感到左髖部疼痛難忍，不能活動?；颊呒覍俅蚵?，了解到市二醫(yī)院骨科在關(guān)節(jié)及脊柱外科方面水平較高，家人聯(lián)系了骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科劉建主任醫(yī)師，立即將王爺爺送往市二醫(yī)院治療。經(jīng)過查體及檢查，X線及CT結(jié)果提示：左側(cè)股骨頸骨折。
“以前也給90多歲骨折的超高齡老人做過手術(shù)，但這個97歲老爺爺是股骨頸骨折，手術(shù)難度大，必須制定一個最優(yōu)的手術(shù)方案讓老爺子盡快下地活動，才能最大限度減少圍手術(shù)期并發(fā)癥”。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科團隊陷入了沉思，給一位接近百歲的老人進行手術(shù)是有很大的心理壓力的，對于高齡老人的骨折，放棄手術(shù)就等于放棄生的希望。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科團隊針對老人的現(xiàn)狀，詳細了解了老人的現(xiàn)病史、既往史，在全面的體格檢查基礎(chǔ)上，結(jié)合檢驗檢查結(jié)果及影像學(xué)資料的分析，同時組織心內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科會診評估后，認為可以考慮行手術(shù)治療-----行左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。
術(shù)前CT檢查：左股骨頸骨折
成功實施人工股骨頭置換術(shù)
5月21日為王爺爺成功實施了“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)在骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科團隊與手術(shù)麻醉科的通力合作下，僅用了1小時便順利完成了手術(shù)。焦急等待的家屬看到老人順利、安全地被推出手術(shù)室，感激和喜悅之情無以言表。王爺爺回到病房后，科室醫(yī)生及護士緊密配合，制定術(shù)后治療、護理及康復(fù)方案，在醫(yī)務(wù)人員的精心照顧下，術(shù)后患者恢復(fù)良好，治愈出院。
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▲術(shù)后第三天，王爺爺在助行器的輔助下行走活動
“為高齡患者實施手術(shù)，對醫(yī)生而言是一個巨大的考驗，患者及家屬的信任，是對我們醫(yī)務(wù)工作者最好的肯定，同時也是一種鞭策與激勵，能讓高齡老人再次坐起來、站起來，提高其生活質(zhì)量，我們很有成就感。” 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科方冰主任說道。
隨著人口老齡化，髖部骨折也越來越常見，以上股骨頸骨折病例就是其中一種，還有股骨粗隆間及股骨粗隆下骨折，髖部骨折又叫“人生最后一次骨折”。因為髖部骨折本身導(dǎo)致的后果無非是髖部疼痛及活動障礙，但髖部骨折后的并發(fā)癥可能是致命的，如下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡、泌尿道感染等，所以對于髖部骨折患者，如果檢查后評估無絕對禁忌的話，應(yīng)盡早手術(shù)治療。老年人髖部骨折的根本原因在于骨質(zhì)疏松，所以髖部骨折患者應(yīng)該積極抗骨質(zhì)疏松治療。因此，骨折后盡快得到適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，對老年患者來說是最佳選擇。
據(jù)統(tǒng)計，從2022年5月至今，市二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科已為19例78歲以上高齡患者行手術(shù)治療，其中90歲以上患者4例，包括人工股骨頭置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)等，通過多科室專家協(xié)同會診治療，不僅取得良好手術(shù)效果，而且保證了醫(yī)療安全質(zhì)量，同時患者及家屬的滿意度也大大提高。
方冰主任溫馨提醒廣大市民，預(yù)防老人跌倒的同時，還要規(guī)范化預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。最后給老年人飲食及防跌倒幾點建議：
1、選擇含鈣較高的食物，如牛奶、豆類等，明確有骨質(zhì)疏松患者，選擇口服鈣片；
2、多食用富含維生素D的食物，如魚肝油、深海魚等；多曬太陽；也可以選擇口服維生素D膠囊；
3、明確有骨質(zhì)疏松，可服用抑制骨量流失藥物如雙磷酸鹽類、雌激素等；
4、適當(dāng)?shù)腻憻?，同時注意穿著，選擇平底鞋及舒適寬松衣物；平底鞋需有防滑功能，平底鞋穩(wěn)定，不易摔跤，舒適寬松衣物的話，不至于過緊衣物導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不便導(dǎo)致摔跤；
5、提高防摔意識，避免前往人多及地面濕滑的地方；
6、可使用手杖或者助行器，協(xié)助平衡，防摔跤。
方冰 主任醫(yī)師 骨科學(xué)科帶頭人
江西省研究型醫(yī)院骨科專業(yè)委員會關(guān)節(jié)學(xué)組委員、江西省創(chuàng)傷委員會委員、江西省小兒外科委員會常委。曾先后在上海第六人民醫(yī)院骨科、上海長征醫(yī)院骨科進修學(xué)習(xí)。從事骨外科臨床工作30年，主要研究方向關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱。
坐診時間、診室：每周一全天，門診大樓220室
劉建 主任醫(yī)師 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科主任
從事骨科專業(yè)20多年。曾經(jīng)在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、上海九院、北京積水潭醫(yī)院等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。2013年以訪問學(xué)者到以色列特拉維夫大學(xué)學(xué)習(xí)。具備熟練的手術(shù)技能和扎實的專業(yè)理論，擅長骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，小兒骨科及骨病的診療，能積極開展高難度手術(shù)。
坐診時間、診室：每周二、四上午，門診大樓220室
王奇 副主任醫(yī)師 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科副主任
江西省保健學(xué)會骨科分會委員會委員，萍鄉(xiāng)市運動醫(yī)學(xué)會委員。曾在在湘雅醫(yī)院骨科、解放軍總醫(yī)院骨科、上海市第六人民醫(yī)院進修關(guān)節(jié)外科。從事臨床骨科20余年，主攻關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)置換。
坐診時間、診室：每周三、五上午，門診大樓220室
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